Coordenação

Dra. Fabiola Prior Caltabeloti – PhD; Anestesista e Intensivista; Assistente da UTI da Clínica Médica – HCFMUSP

Dr. Pedro Vitale Mendes – Intensivista; Diarista da UTI PSM HCFMUSP

Dr. Leandro Utino Taniguchi – PhD; Intensivista; Diarista da UTI PSM - HCFMUSP

Dr. Dalton de Souza Barros – Assistente da UTI PSM e Ecocardiografia do InRad – HCFMUSP

Dra. Ana Clara Tude Rodrigues - PhD; Assistente da Ecocardiografia do InRad - HCFMUSP

Palestrantes / Instrutores

Dra. Amanda Rocha Diniz - Assistente da Ecocardiografia do InRad - HCFMUSP

Dra. Ana Clara Tude Rodrigues - PhD; Assistente da Ecocardiografia do InRad - HCFMUSP

Dra. Carla Andrade Petrini - Ecocardiografista; Assistente da Emergência - HCFMUSP

Dr. Dalton de Souza Barros – Assistente da UTI PSM e Ecocardiografia do InRad – HCFMUSP

Dra. Fabiola Prior Caltabeloti – PhD; Anestesista e Intensivista; Assistente da UTI da Clínica Médica – HCFMUSP

Dr. Leandro Utino Taniguchi – PhD; Intensivista; Diarista da UTI PSM - HCFMUSP

Dr. Pedro Vitale Mendes – Intensivista; Diarista da UTI PSM HCFMUSP

Convidados

Dr Fernando Linhares Pereira – Assistente da Radiologia – InRad – HCFMUSP

Dr Marcelo de Lima Oliveira – PhD; Neurologista; Grupo de Neurossonologia  – HCFMUSP

Dr Marcelo Luiz Campos Vieira – PhD; Assistente da Ecocardiografia – InCor - HCFMUSP

Apoio

Prof. Dr. José Lázaro de Andrade – PhD; Diretor do Serviço de Ecocardiografia – InRad – HCFMUSP

Prof. Dr. Irineu Tadeu Velasco - Professor Titular da Disciplina de Emergência Clínica - HCFMUSP

           Introdução

A integração da ecocardiografia e da ultrassonografia na modalidade “point of care” para médicos intensivistas e emergencistas já é uma realidade em diversos países da América e do Norte e Europa e tem se disseminado de forma crescente no Brasil. Os benefícios da utilização dos exames nessa modalidade estão fundamentados em três pontos importantes: realização à beira-leito, direcionamento para um objetivo ou questionamento e execução em tempo real com a possibilidade de reavaliações frequentes.

A quantidade e a complexidade das informações obtidas através da ultrassonografia / ecocardiografia variam de acordo com o grau de treinamento do observador. No nível básico, recomenda-se capacidade para obtenção de imagens nas incidências ecocardiográficas básicas em modo bidimensional (paraesternal longitudinal e transversal, apical 4 câmaras, subcostal), análise da veia cava inferior, E-FAST abdominal e realização de ultrassom pulmonar no intuito de reconhecimento dos principais artefatos pulmonares ultrassonográficos (linhas A, linhas B, deslizamento pleural, derrame pleural, broncograma aéreo), no intuito de reconhecimento das principais síndromes pulmonares (edema intersticial, consolidação, pneumotórax, derrame pleural). 

O foco do treinamento em nível básico é principalmente fazer uma avaliação qualitativa subjetiva. Após ter atingido um grau de treinamento teórico-prático no nível básico, recomenda-se que o emergencista / intensivista evolua suas habilidades para nível avançado, permitindo um manejo ainda mais detalhado voltado tanto para o diagnóstico como para o seguimento do paciente com instabilidade hemodinâmica e/ou insuficiência respiratória, bem como do paciente neurocrítico. Nesse nível, deverá adquirir capacidade para utilização de parâmetros objetivos, incluindo avaliação da função sistólica biventricular, noções de pressões de enchimento cardíacas, avaliação inicial das valvas cardíacas, medida da bainha do nervo óptico, noções de Duplex transcraniano e avaliação da função diafragmática.

           Público-alvo

O curso é dirigido aos profissionais médicos e residentes atuantes em emergência e/ou medicina intensiva que tenham completado o nível básico de treinamento em ecocardiografia e ultrassonografia. Recomendamos a realização prévia do Curso Básico de Ecocardiografia e Ultrassonografia em Emergência e UTI ou similar.

Vagas: 24 participantes.

Objetivos

Os objetivos deste curso incluem:

- Geral: ampliar o espectro das habilidades obtidas na ecocardiografia e na ultrassonografia direcionada no manejo dos pacientes com insuficiência respiratória, disfunção cardiovascular e hipertensão intracraniana

- Específicos: treinamento na realização de exames de ecocardiografia transtorácica avançada, ultrassonografia pulmonar no desmame da ventilação mecânica, doppler transcraniano, bainha do nervo óptico e abdominal dirigidos

PROGRAMAÇÃO

Dia 09 (sábado)

8:00 às 8:40  Janelas  ecocardiográficas avançadas

-     Método de Simpson/ Apical  4C, 2C e 3C

-     Subcostal (corte transversal)

-     Aorta ascendente

8:40 às 09:00  Doppler

-     Princípio físico

-     Modalidades (colorido, pulsado, contínuo, tecidual) e ajuste

09:00 às 09:40 Diástole / pressões de enchimento

09:40 às 10:00 Intervalo

10:00 às 10:30 Avaliação do cor pulmonale

-     Agudo x crônico

-     Estimativa de PSAP e PAPm (TAC)

-     Avaliação  da função sistólica do VD (TAPSE, S´ tecidual, FAC)

10:30 às 11:00 Noções de valvopatias graves (mitral e aórtica)

11:00 às 12:30  Quiz de casos clínicos

12:30 às 14:00 Almoço

Aulas Práticas (4 turmas de 6 alunos)

14:00 às 15:00 Prática 1

-     Método de Simpson/ Apical  4C, 2C e 3C

-     Subcostal (corte transversal)

-     Aorta ascendente

15:00 às 16:00 Prática 2

 Doppler

-     Modalidades (colorido, pulsado, contínuo, tecidual) e ajuste

16:00 às 17:00 Prática 3

Avaliação de câmaras direitas

-     TAPSE, Onda S'

-     Relação VD/VE

-   TAC (Tempo de Aceleração)

17:00 às 18:00 Prática 4

Diástole

 

Dia 10 (domingo)

8:00 às 8:30  Avaliação  focada do abdome nas principais emergências clínicas

-      Vesícula biliar

-       Aparelho urinário / volume vesical

-       Aorta abdominal

8:30 às 08:50 Bainha do nervo óptico e HIC  

 8:50 às 09:20  Dupplex transcraniano (DTC)

 09:20 às 09:40  Intervalo

09:40 às 10:10  USG pulmonar

-     Pneumonia comunitária e PAV

-     SDRA

-     Derrame pleural / toracocentese guiada

 10:10 às 10:40  Noções Básicas de Ecocardiografia Transesofágica

 10:40 às 11:00 Certificação de Eco Point of Care para os intensivistas

 11:00 às 11:30 USG no Desmame ventilatório

-      Diafragma

-      Reaeração pulmonar

11:30 às 12:30   Quiz de casos clínicos

12:30 às 14:00  Almoço

Aulas Práticas (4 turmas de 6 alunos)

14:00 às 15:00  - Prática 1

-     Dupplex Transcraniano

 15:00 às 16:00 -  Prática 2

-      Bainha do nervo óptico

 16:00 às 17:00 Prática 3

Abdome

-        Vesícula

-         Aparelho urinário / medida de volume residual da bexiga

17:00 às 18:00  -  Prática 4

-        Diafragma

 Referências Bibliográficas

1. Via G et al. International Evidence-Based Recommendations for Focused Cardiac Ultrasound. Journal of the American Society of Echocardiography 2014;27(7):683.e1-683.e33.

2. Spencer KT et al. Focused cardiac ultrasound: recommendations from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2013;26(6):567-81.

3. Gallard E et al. Diagnostic performance of cardiopulmonary ultrasound performed by the emergency physician in the management of acute dyspnea. American Journal of Emergency Medicine 2014.

4. Blyth L et al. Bedside Focused Echocardiography as Predictor of Survival in Cardiac Arrest Patients: A Systematic Review. Academic Emergency Medicine 2012; 19:1119-1126.

5. Price S, Via G, Sloth E, et al. Echocardiography practice, training and accreditation in the intensive care: document for the World Interactive Network Focused on Critical Ultrasound (WINFOCUS). Cardiovasc Ultrasound 2008; 6:49–50.

6. Popp RL. The physical examination of the future: echocardiography as part of the assessment. ACC Current Journal Review 1998;79-81.

7. Lichtenstein D, Menu Y. A bedside ultrasound sign ruling out pneumothorax in the critically ill: lung sliding. Chest 1995;108: 1345-8. 

  **Programa sujeito à alteração a critério dos coordenadores.

Esclarecimentos:

 

I)              Pertence ao autor o direito exclusivo de utilização, de reprodução ou publicação da obra. O professor possui direitos autorais sobre o material elaborado por ele. Depende de autorização prévia e expressa do autor a utilização da obra. Lei 9.610 de 19.02.1998 – Lei de direitos autorais art 29.

 

II)             O uso e divulgação de imagem está protegido pela Constituição Federal -  art. 5º, incisos V e X. Portanto, a filmagem e a gravação (uso da imagem ou da voz) depende de autorização do professor. 

INFORMAÇÕES ADICIONAIS:

Importante: O Centro de Estudos se reserva ao direito de estar cancelando os cursos em até 15 dias da data de início, caso o número mínimo de participantes não seja atingido

O CENTRO DE TREINAMENTO INRAD HCFMUSP não autoriza a gravação e filmagem das aulas.

O uso de celulares e bips sonoros prejudica o andamento das aulas e atividades. Mantenha seu aparelho desligado ou no módulo silencioso.

 NOTA:

Política de Cancelamento ou Desistências

Por parte do Aluno:

 Até 7 dias uteis da data de realização do curso, o valor pago será integralmente devolvido pelo CERB. 

Até 6 dias  uteis da data de realização do curso, o CERB permanecerá com  25% do valor pago e o restante será devolvido.

Por parte do CERB: 

Na véspera ou após a realização do curso, nenhum valor será devolvido. 

O CERB devolverá o valor integralmente pago no caso de cancelamento do curso. 

Abaixo segue o processo de reembolso

Processo de reembolso para compras pagas por cartão de crédito:

O valor pago originalmente será devolvido ao mesmo cartão utilizado durante a compra.  Aparecerá na próxima fatura ou na subsequente, dependendo da data de fechamento da fatura e da data do pedido de reembolso

Processo de reembolso para compras pagas por boleto ou débito online:

Para receber o reembolso, você precisará ter uma conta no MoIP, nosso processador de pagamentos, utilizando o mesmo e-mail fornecido durante a compra realizada pela Sympla.

Caso não tiver uma conta MoIP, você pode criá-lo e é bem simples e também gratuito.

Basta entrar no site do MoIP (www.moip.com.br), clicar em “Criar conta” e selecionar a opção "Para compradores". Feito isso, você deve avisar a Sympla sobre a criação da sua conta MoIP enviando um e-mail para: “pagamentos@sympla.com.br”. 

Apenas com a conta criada e a identificação da mesma poderemos finalizar o reembolso!