MINI-IMPLANTES EXTRA-ALVEOLARES EM ORTODONTIA

A Ortodontia hodierna passa por profundas transformações quanto a sua concepção, seus objetivos, dogmas e paradigmas, sendo, paradoxalmente e inevitavelmente transpostos ao longo dos anos; o que se fazia no passado, pode não mais ser interessante do ponto de vista de eficiência e eficácia, quando se almeja excelência nos resultados ortodônticos. Na verdade, nada muito diferente daquilo que se observa em outras áreas da saúde; sim, evoluímos!.....todavia, o Ortodontista, deve, incansavelmente, ser um eterno estudante. E neste contexto, a famosa frase “quem nasceu para ensinar, nunca deve parar de aprender” nunca fez tanto sentido quanto nos dias atuais. Outrossim, o aprendizado constante é necessário durante nossa vida Ortodôntica. E, se assim como eu, você aprendeu uma Ortodontia clássica fundamentada na tradicional cefalometria de Riedel, Sassouni, Tweed e Steiner, tripé de ancoragem, i.e., ancoragem extrabucal, placa lábio-ativa e elásticos intermaxilares, indubitavelmente terá que desaprender esta Ortodontia e reaprender uma Ortodontia contemporizada. Assim, a proposta deste curso, baseou-se, ao longo destes 30 anos de Ortodontia, num processo evolutivo natural de aprendizado, entre erros e acertos, a que todos nós estamos sujeitos, na busca incessante de melhores recursos biomecânicos para o tratamento de problemas ortodônticos que independessem do tipo de acessório, ex., braquete ou prescrição que se utiliza ou preferências por técnicas específicas (x,y ou z). Este curso atende aos anseios dos clínicos que vislumbram a execução de uma Ortodontia simplificada com abordagem obedecendo às novas mudanças de paradigma. Ademais, desde que a ancoragem esquelética passou a fazer parte do nosso plano de tratamento, mais especificamente, os mini-implantes ortodônticos, resultados encorajadores vêm sendo alcançados quando o assunto ancoragem é levado em conta. Durante a última década pudemos observar uma revolução na maneira que estávamos acostumados a usar os mini-parafusos alocados prioritariamente em áreas interradiculares, ou seja, entre as raízes para reforçar a ancoragem durante a mecânica ortodôntica. Deste modo, sabe-se que: “A Ortodontia jamais será a mesma depois da introdução da ancoragem esquelética”!! A revolução acontece exatamente a partir do momento que passamos a utilizar os mini-parafusos de uma maneira absolutamente inovadora e sofisticada, instalando-os em áreas até então desconhecidas pela maioria dos Ortodontistas; em regiões extrarradiculares ou extra-alveolares. Surgiram, assim, os mini-implantes extrarradiculares, inseridos nas regiões de crista infrazigomática e “buccal shelf” permitindo, deste modo, livre movimento dentário ao longo dos arcos dentários maxilares e mandibulares, já que os parafusos encontram-se em áreas fora da linha de ação das raízes. O curso é ricamente ilustrado e elaborado, focando a simplicidade da instalação, bem como a sofisticação biomecânica do uso dos parafusos extra-alveolares no exercício de uma Ortodontia moderna de sucesso. Esta obra foi concebida com muito carinho. Espero que gostem, tenham todos um ótimo Curso. Abaixo o conteúdo dividido por tópicos:

1-Introdução

2. A Origem dos Mini-Implantes Extrarradiculares

3. Localização anatômica para instalação dos parafusos extrarradiculares

(Buccal Shelf e Crista infrazigomática

4. Taxa de Falhas (insucesso) dos mini-implantes extrarradiculares

5. Considerações sobre os tipos de mini-implantes e kits

6. Técnicas de instalação dos mini-implantes extra-alveolares

7. Biomecânica dos parafusos extra-alveolares

7.1 Considerações gerais sobre a Biomecânica dos parafusos em Buccal Shelf

7.2 Considerações gerais sobre a Biomecânica dos parafusos em IZC

7.3 Magnitude da força com parafusos extra-alveolares

7.4 Escolha do aparelho, Montagem e Sequencia de arcos ortodônticos utilizados na mecânica com parafusos

7.5 Dispositivos para retração e métodos de ligação

7.5.1 Elástico corrente

7.5.2 Mola fechada de Níquel-titânio

7.5.3-Intercorrências

7.5.4 Métodos para ligação da mola ou elástico

7.5.4.1 Elástico em cadeia apoiado nos 6 dentes anteriores

7.5.4.2 Ganchos e gurins adaptados ao arco (bola, power-arm-tubo cruzado)

7.5.4.3-Arco travado com stops na região dos caninos

7.5.4.4 Elástico em cadeia apoiado em dentes posteriores

7.5.4.5 Cursores/Jigs

7.6 Sistemas de força com o uso dos parafusos extra-alveolares

7.6.1 Generalidades dos sistemas de força

7.6.2 Variações nos sistemas de força

7.6.2.1 Uso de gancho comprimento curto.

7.6.2.2 Uso de gancho comprimento médio

7.6.2.3 Uso de gancho comprimento longo

7.6.3 Efeitos clínicos das variações nos sistemas de força

7.6.3.1 Uso de gancho comprimento curto

7.6.3.2 Uso de gancho comprimento médio

7.6.3.3 Uso de gancho comprimento longo

7.7 Sistemas de força em casos assimétricos

7.8 Sistemas de força para distalização e intrusão simultânea.

8. Indicações dos parafusos extra-alveolares

8.1 Indicações dos Parafusos em IZC

8.1.1 Distalização dentoalveolar de todo arco superior em pacientes com Classe II

8.1.2 Tratamento de pacientes com biprotrusão

8.1.3 Distalização de caninos e pré-molares em casos com falta de espaço (apinhamento)

8.1.4 Mesialização com protrusão de todos os dentes em pacientes com deficiência maxilar

8.1.5 Ancoragem para uso de cantilever em tracionamento de caninos inclusos

8.1.6 Correção de desvios de linha média

8.1.6 Preparo para cirurgia ortognática de Classe III por meio da retração do arco superior

8.1.7 Tratamento precoce de Classe III

8.2 Indicações dos Parafusos em Buccal Shelf

8.2.1 Distalização dentoalveolar de todo arco inferior em pacientes com Classe III

8.2.2 Distalização de caninos e pré-molares em casos com falta de espaço (apinhamento)

8.2.3 Mesialização com protrusão de todos os dentes em pacientes com retrusão mandibular

8.2.4 Ancoragem para uso de cantilever em tracionamento de caninos inclusos

8.2.5 Correção de mordida cruzada de Brodie

9. Casos clínicos